当前位置: 首页  >  最新资讯   >  行业新闻
来源:西安交通大学第一附属医院 发布日期:2018-09-17 浏览:2343
加入收藏




《院内静脉血栓栓塞症的预防和治疗》

内容简介

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),住院患者VTE发病率最高。VTE早期预防、早期识别、早期诊断、早期治疗和长期关注可以降低发病率和死亡率。《院内静脉血栓栓塞症的预防和治疗》内容涵盖院内静脉血栓防治的宏观和微观构架、病生、专科预防、临床及影像学诊断、治疗、高级生命支持、并发症、介入微创手术应用、进展、精准医学、护理及远期随访等多个方面,为读者提供实用规范的预防、诊断和治疗方法。

主编简介

田红燕,西安交通大学第一附属医院周围血管科主任,主任医师,博士生导师。率先在西北地区开展肺栓塞介入治疗。中华医学会肺血管学组委员,中国医师协会静脉栓塞委员会副主委,《院内静脉血栓栓塞症防治指南》编委。

前言

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),是同一疾病,不同发病部位,不同阶段的不同表现。肺栓塞以其高发病率、高死亡率、高漏诊率和低检出率的“三高一低”特点常年占据疾病死亡原因第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死。流行病学统计数据表明,西方国家每年新发致死性和非致死性症状性VTE超过90万例,约29.64万例死亡。在致死性肺栓塞中,60%的患者被漏诊,在早期死亡患者中仅7%在死前明确诊断出肺栓塞,急性期肺栓塞患者约11%死于发病后1小时内。

著名的Virchows三角理论从病理生理学角度诠释了静脉血栓发生的机理,而住院患者则囊括了最多的静脉血栓栓塞症发生诱因,因此在所有VTE患者中,以住院患者静脉血栓栓塞症发病率最高,可高达34.9%,其中9.4%为致死性肺栓塞,是院内非预期死亡首要原因,也是重大医疗纠纷的重要原因。VTE贯穿于住院期间从入院到出院所有医疗活动中,几乎涉及内、外、妇、儿、传等诸多学科。肺栓塞已经成为医师执业中的重大医疗事故原因。早在2011年卫生部颁布的《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》中,已将DVT和PE纳入手术并发症类的七大类监控指标中。目前国家已将院内VTE防治工作纳入医疗质量管理和监控体系,提高到医院管理、医疗质量管理及患者安全管理的高度。正如肺血管病专家王辰院士所说:“开展院内VTE防治工作是为了救治患者,同时也是医务人员进行自救的措施。”

那么对于症状不典型的无声杀手肺栓塞,我们是不是就束手无策了呢?当然不是,VTE的早期预防、早期识别、早期诊断、早期治疗和长期关注可以大大降低发病率和死亡率。实践证实,未经治疗的肺栓塞死亡率为30%,而治疗后的肺栓塞死亡率可降为2%-8%。

西安交通大学第一附属医院周围血管科是中国健康促进基金会血栓防治委员会授予的全国首个国家级血栓防治示范培训基地,是集VTE预防、评估、诊断、治疗及管理为一体的多学科VTE专业化诊治团队,一直负责规范医院VTE患者诊断治疗、院内VTE防治工作的持续推进、医院VTE防治一体化方案制定、以及定期对本院和外院医护人员进行VTE相关知识培训等,经过培训的单位和医务人员明显提高了VTE的诊疗意识和诊疗水平,规避了大量的医疗风险。经过10多年的工作,已经构建成具有交大一附院特色的VTE防治一体化体系,建立了VTE多学科诊治的双向转诊机制并开通了高危肺栓塞救治的绿色通道。西安交大一附院周围血管科在血栓防治方面已经达到国内领先、国际先进水平行列,能为VTE患者提供预防、诊断、治疗、管理、随诊等全方位的一体化诊疗措施。

在此基础上,我们希望更多的医护人员获益。因此,我们组织血管疾病方面的专家编写《院内静脉血栓栓塞症的预防和治疗》一书,内容涵盖院内静脉血栓防治的宏观和微观构架、病理生理基础、专科预防、临床及影像学诊断方法、治疗、监测、高级生命支持、近期和远期并发症防治、介入微创手术应用、进展、精准医学、护理及远期随访等多个方面,全方位解析静脉血栓栓塞症,内容全面,时效性、可操作性极强,旨在更大范围内传播静脉血栓栓塞症的理念和实践,我们希望通过本书通俗易懂、实用规范的描述能使包括医院管理者、医务部、临床医生及影像科医生在内的医务人员能全面掌握肺栓塞的防治知识体系,为促进我国静脉血栓栓塞症防治事业发展共同出力。

再次感谢多年来为静脉血栓栓塞症防治事业做出贡献的各位专家、教授和同仁,为推广、普及和提高静脉血栓栓塞防治事业所做的不懈努力。

由于稿件是各位临床工作者在繁重的临床工作之余撰写,时间、精力有限,许多疏漏与不足之处,希望各位专家、同道、读者不吝赐教,批评指正。

西安交通大学第一附属医院 田红燕